Ротавирус – патогенный микроорганизм, способный нарушать работу всей пищеварительной системы. В основном, подвержены патологическим изменениям тонкий, толстый кишечник и желудок, но возбудитель может приводить и к так называемому респираторному синдрому, когда воспалительный процесс захватывает органы дыхания. Чтобы избежать опасной инфекции, надо знать, что представляет собой ротавирусная, кишечная инфекция, симптомы и лечение у взрослых также подлежат отдельному обсуждению. При выявлении ротавирусной инфекции у взрослых также необходимо придерживаться специальной диеты.
Содержание
Как происходит заражение
Заболеванию особенно подвержены маленькие дети и люди зрелого и пожилого возраста, переносят они её тяжело, поскольку страдает слизистая пищеварительных органов. Хронические болезни, сниженный иммунитет усугубляют течение недуга.
Если внедрена ротавирусная инфекция, инкубационный период у взрослых длится не более трёх дней, после чего вирус начинает усиленно размножатся, чем вызывает острый воспалительный процесс. Уже при его попадании в организм, человек становится заразным для окружающих. Основная причина проникновения патогенного агента – несоблюдение элементарных норм гигиены.
Как передается ротавирусная инфекция – один из важных вопросов, ответ на который может предотвратить тяжёлую патологию.
Наиболее распространённые варианты заражения:
- через продукты, прошедшие недостаточную обработку (в основном, молочные);
- через плохо вымытые руки – это происходит как дома, так и в общественных учреждениях;
- в водопроводной воде вирус может поддерживать свою жизнеспособность до 30 дней, и, если такое произошло, может начаться настоящая эпидемия ротавирусной инфекции.
Поскольку нередки случаи, когда в пределах одной семьи обнаруживается ротавирусная инфекция, как передается от человека к человеку вирус, понять несложно – микроорганизм легко проникает в здоровое тело бытовым, контактным путём, если используются личные вещи и предметы обихода. С момента заражения больной является источником инфекции около месяца. Печально то, что однажды переболев недугом, пациент может столкнуться с этой напастью повторно.
Итак, уже через пару дней, а то и раньше у взрослого могут быть обнаружены признаки заболевания. Но патологический процесс начинается гораздо раньше, практически сразу после заражения. Активная деятельность ротавируса приводит к дистрофическим изменениям слизистых тканей стенок тонкого кишечника, из-за чего питательные вещества хуже всасываются и усваиваются. К тому же нарушается выработка важных ферментов, участвующих в расщеплении.
Результатом становится застой пищи, повышенная осмолярность крови, вызывающая признаки отравления – тошноту и рвоту, лихорадочные состояния, нарушения дыхательной функции, требующей усиленной подачи кислорода. При этом организм стремительно теряет жидкость, из-за чего может нарушаться водно-электролитный обмен.
Обыкновенно, болезнь протекает в лёгкой или средней степени тяжести, но порой встречается и тяжёлая форма инфекции. Если случается вторичное инфицирование, симптомы, в большинстве случаев не отличаются выраженностью.
Проявление заболевания после заражения
Главный признак прогрессивного течения инфекционного недуга – понос, который опасен тем, что влечёт за собой обезвоживание.
У заболевания, обычно, острый начальный период, когда появляется лихорадка и озноб из-за высоких температурных показателей, рвота возникает чуть раньше или, одновременно, с диареей и болью в области живота. Такое состояние продолжается около трёх дней, после чего обострение стихает, но может длиться ещё несколько дней.
Во время острой стадии наблюдаются следующие симптомы ротавирусной инфекции:
- постоянные приступы тошноты, интенсивная рвота;
- непрекращающаяся диарея;
- болевой синдром в центре живота;
- общая слабость;
- головные боли;
- мышечная, суставная боль;
- повышенная температура;
- гиперемия слизистых оболочек гортани;
- выраженный насморк, чихание, першение в горле, при глотании – болезненность.
Жидкий стул при дефекации отличается водянистостью, неприятным кислым запахом с хлопьями пены. Позывы в туалет бывают очень частыми – до двух раз за час. Температура может достигать отметки 38 градусов, но выше, обычно, не поднимается. Острая фаза может длиться от трёх дней до недели и больше, такое состояние выматывает пациента полностью.
Однако чаще встречается форма болезни, вообще, без температуры. При ней признаки инфекции ограничиваются болью в животе, небольшим покраснением и отёком прямой кишки. Количество мочи заметно снижается, в ней может быть обнаружен белок, что наводит на подозрение о нарушении функции почек. Также заметно повышается уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче.
Если у больного прогрессирует ротавирусная кишечная инфекция, симптомы и лечение у взрослых должны быть правильно сопоставлены врачом. Большое значение имеет своевременное обращение – от этого зависит, последуют осложнения или нет.
Диагностическое обследование
Врач может поставить диагноз на основе жалоб больного, а также по данным, полученным в результате лабораторных анализов. При осмотре отмечается бледность кожи, сухость ротовой полости, покраснение глаз. Пальпация даёт возможность определить размеры печени и селезёнки, которые могут быть увеличены в объёме. На ротавирусное заражение указывает и боль в эпигастральной зоне, а также около пупка. Измерение кровяного давления даёт показатели ниже нормы, ритм сердца при этом ослаблен.
Обычные в этом случае процедуры:
- анализ крови (общий);
- забор мочи на изменение состава при наличии белка и других веществ;
- исследование кала на присутствие в нём крахмалистых элементов, жира, непереваренной пищи;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – инструментальный способ, позволяющий выявить ДНК ротавируса;
- ректороманоскопия – обследование прямой кишки проводится для получения дополнительной информации о наличии возбудителя.
Применение дифференциальной диагностики используется для исключения холеры, эшерихиоза, сальмонеллеза и других кишечных инфекций.
Также может быть проведён бактериологический посев на разные группы вирусов. Антитела определяются с помощью различных видов электронной микроскопии – иммуноферментного анализа, реакции пассивной гемагглютинации, иммунофлюоресценции и т.д.
Часто подтверждением наличия ротавируса становится респираторный синдром, который не характерен для других подобных аномалий.
Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение у взрослых
Лечение ротавирусной инфекции имеет свои особенности, может проводиться, как в условиях стационара, так и на дому. Этот вопрос решается, исходя из состояния пациента и степени отравления, а также, обезвоживания. Лечение должно быть проведено вовремя, так как из-за рвоты и жидкого стула организм может потерять много жидкости и полезных веществ. В таких случаях госпитализация обязательна, так как необходимы регулярные инъекции внутривенных растворов солей (Трисоль, Ацесоль).
В целом, принцип лечения основывается на следующих действиях:
- применение иммуномодуляторов и противовирусных средств, в частности, Циклоферона;
- регидрационная терапия, предотвращающая крайнюю степень дегидратации (Регидрон, Дисоль, Нормасол, Натрия хлорид Биеффе), эти препараты выпускаются в виде порошков и растворов, которые следует разводить водой;
- чтобы снизить симптомы отравления, рекомендуется приём активированного угля, Энтеросгеля, Смекты;
- использование ферментных препаратов для регенерации состояния желудка, кишечника, усиления переваривания пищи (Панкреатин, Фестал, Мезим форте);
- также могут назначаться средства от поноса (Гидрохлорид Лоперамида);
- для снижения температуры – Ибупрофен, Парацетамол;
- в целях нормализации состояния кишечной микрофлоры применяется Бифиформ, Линекс.
Важным моментом для восстановления нормального функционирования пищеварительных органов является соблюдение специальной диеты.
Видео: Ротавирусная инфекция
Диета при ротавирусной инфекции у взрослых
Диета при ротавирусной инфекции помогает бороться с заболеванием в стадии его прогрессирования, а также быстро восстанавливаться в дальнейшем. Во время острой фазы питаться необходимо, чтобы поддерживать естественные, защитные силы. Конечно, не все продукты можно употреблять и разумно будет уменьшить порции на начальной стадии, особенно, при рвоте.
Больной должен понимать, что диета является важным звеном лечения, так как:
- предупреждает обезвоживание организма;
- обеспечивает его необходимыми пищевыми компонентами;
- способствует уменьшению воспаления желудочно-кишечного тракта;
- устраняет интоксикацию;
- улучшает работу пищеварительной системы.
Для этого следует временно исключить некоторые продукты:
- фрукты, ягоды и овощи в свежем виде;
- любой хлеб и макаронные изделия;
- молочную продукцию;
- сладости, торты;
- мясо с избыточным количеством жира;
- солёные, маринованные блюда, копченья;
- газировку, алкогольные напитки;
- продукты с добавкой E338 (ортофосфорной кислотой).
В качестве напитков разрешается компот из засушенных фруктов, ягодные морсы, отвары лечебных растений (малины, шиповника), кисели, слабый чёрный чай. В процессе реабилитации пополнить рацион можно молочнокислыми продуктами – натуральным йогуртом, кефиром.
Важные правила:
- Можно использовать каши на воде из риса и манки, они должны быть жидкими с добавлением небольшого количества пищевой соли, молока первые дни. Далее лучше готовить гречневую, овсяную кашу;
- При поносе нельзя использовать любые виды масел. Они могут усилить это явление;
- В дальнейшем в ежедневный рацион постепенно вводят постные сорта мяса птицы, телятины и крольчатину. Блюда готовятся путём отваривания или на пару;
- Полезен для выздоровления омлет, употребление сухих сортов рыбы, тушёные, отварные овощи. Также их можно запекать.
Диетическое питание при ротавирусном заболевании предусматривается в течение 15-20 дней. Желательно, чтобы еда была тёплой. Кушать необходимо 6-7 раз в день и пить каждые полчаса. Любое отхождение от этих требований может приводить к новым приступам рвоты и вызывать диарею. Категорически не рекомендуется переедать в ходе выздоровления.
Профилактика ротавирусного заражения
Полностью обезопасить себя от ротавируса невозможно, особенно, когда речь идёт об эпидемиологических, массовых заражениях, однако всегда можно снизить эту угрозу. К сожалению, от этой инфекции существуют только детские вакцины зарубежного производства.
Взрослым поможет избежать болезни выполнение простых рекомендаций:
- руки надо мыть постоянно, особенно, после возвращения с улицы и перед едой;
- желательно употреблять для питья чистую воду в бутылках, любая другая вода должна быть прокипячена;
- должно войти в привычку мыть тщательно любые продукты, а напоследок обдавать их кипятком;
- у всех членов семьи должны быть свои столовые приборы;
- в доме необходимо следует периодически проводить обработку любых поверхностей антисептическими средствами.
Если выявлена ротавирусная кишечная инфекция, симптомы и лечение у взрослых и детей могут отличаться. Для того чтобы не допускать тяжёлых осложнений, в обоих случаях в причинах и особенностях болезни должен разбираться врач. Несмотря на разнообразие фармакологических препаратов, они могут вызвать тяжёлые побочные эффекты и осложнения, поэтому не стоит применять их самостоятельно.
Автор Куделя Лариса
Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.
Гомзарь Анастасия Сергеевна
терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет
