Как вылечить женский пиелонефрит?

Среди инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы наибольшее распространение имеет поражение паренхимы, канальцевой и лоханочной системы почек – пиелонефрит, симптомы и лечение у женщин объединены причинами, вызвавшими патологию. Поэтому виды терапии подбираются с их учётом. Болезнь чаще поражает представительниц слабого пола, может протекать латентно, без симптомов, при отсутствии лечебных мер плавно переходит в хроническую форму.

Причины пиелонефрита

Основным виновником болезни является инфекция. Нередко, это кишечная палочка, но могут быть и другие патогенные микроорганизмы – протеи, стрептококки, грамотрицательные псевдомонады – синегнойные палочки, энтерококки.

Инфекционные агенты способны проникать в почечную систему посредством мочи, когда наблюдается её обратный заброс, с потоком крови нисходящим путём, если в организме присутствуют хронические очаги инфекции.

Также на развитие патологии влияют различные факторы:

• нарушение оттока мочи из-за непроходимости мочеполовых каналов;
• врождённые пороки органов малого таза;
• ослабленный иммунитет;
• расстройства нервной системы, частые стрессы;
• физические перегрузки организма и переохлаждения;
• травмы позвоночного столба, спинного мозга.

У пожилых женщин аномалия связана с возрастными изменениями и повышенным уровнем вредных веществ в организме, большим количеством патогенной кишечной флоры. Неоднозначную роль в воспалении органа играет беременность, дисфункция и смещение матки в сторону от влагалища.

Симптомы пиелонефрита у женщин

Недуг протекает в хронической или острой форме. В первом случае признаки почти отсутствуют, наблюдается лишь общее разбитое состояние, боли в поясничном отделе, быстрое наступление усталости, слабость.

Во время острого протекания наблюдаются такие характерные проявления болезни:

• температура тела, повышающаяся до высоких значений (39-40 градусов);
• боль и дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря;
• выраженная боль в позвоночнике, в месте воспалительного процесса, в боку, животе, в районе рёбер;
• типичные признаки отравления – приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• отёки верхних и нижних конечностей, в основном, пальцев, опухание лица;
• мышечная слабость, невозможность активных действий.

В то же время, моча приобретает тёмный цвет, в ней может прослеживаться гной и кровь, появляется неприятный запах.

При хроническом пиелонефрите явно проявляется всего один или два основных симптома – болевой синдром, расстройство мочеиспускания или повышенное давление.

Боль в области почек возникает из-за того, что при недуге они растягиваются и увеличиваются в объёме. Особенно сильной она бывает при обострениях патологии.

Заболевание может многократно осложняться и вызывать развитие гнойного процесса в основной почечной ткани, приводить к интоксикации всего организма при сепсисе, выливаться в хроническую недостаточность почек.

Почка поражённая хроническим пиелонефритом.

Диагностические обследования пиелонефрита

Первый визит к врачу начинается с анализа жалоб пациентки, сбора данных анамнеза, осмотра уролога, включающего пальпацию спины и живота. Женщине предстоит пройти и осмотр у гинеколога, чтобы исключить гинекологические причины явления.

Наряду с этим, требуются другие исследования:

• лабораторные анализы крови (клинический, общий на уровень мочевой кислоты, креатинина);
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев на определение возбудителей инфекции;
• ультразвуковое обследование почек для выявления их размера, структуры и состояния.

Для уточнения диагноза может назначаться экскреторная урография (рентгенологическое сканирование мочевыводящих путей с помощью контрастных веществ), сцинтиграфия (тестирование с применением радиоизотопов), компьютерная, магнитно-резонансная томография. Чтобы диагностические данные были достоверными, анализы проводятся трижды на протяжении 30 дней.

Если диагностирован пиелонефрит, симптомы и лечение у женщин взаимосвязаны – от этого зависит общий результат выздоровления.

Пиелонефрит: симптомы и лечение у женщин

При диагнозе «пиелонефрит» доктор рассматривает несколько методов лечения:

• консервативная терапия медикаментами;
• специальная диета;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение пиелонефрита народными средствами;
• курортно-санаторная терапия.

В состав лекарственных средств, обычно, входят:

• антибиотики класса цефалоспоринов широкого действия – Цефомакс, Ценофарм, Цефелим (в виде инъекций);
• химиопрепараты антибактериального состава – Спарфлоксацин, Моксифлоксацин;
• аминогликозидные аминоциклитолы – Сизомицин, Тобрамицин (используются при гнойном воспалительном процессе);
• бета-лактамы – Меропенем, Инвазин.

При беременности применяется Фурагин, Ампициллин, Тиенам, в зависимости от типа возбудителя и состояния больной. Если наблюдается тяжёлое протекание недуга, рекомендуется сочетание группы цефалоспоринов с аминогликозидами.

Обязательным условием применения антибиотиков является их комбинация с противоаллергическими препаратами и аутогемотерапией для повышения защитных сил организма, посредством переливания собственной крови.

Также в процессе лечения используются мочегонные средства для восстановления нормального мочеиспускания, выведения из организма метаболитов и токсинов при бактерицидном действии антибиотиков. Назначаются поливитаминные комплексы, антиоксиданты, болеутоляющие средства для купирования болевого синдрома. В целях повышения работы иммунной системы прописывается Метилурацил, Гамма-глобулин. Особое место в лечении занимает диета при пиелонефрите.

Видео: Как лечить хронический пиелонефрит

Питание при остром и хроническом воспалении почек

Допускается лечение пиелонефрита в домашних условиях, но при этом, если наблюдается температура и сильная боль, пациентка должна соблюдать постельный режим и выполнять требования по качеству пищи.

Основные цели лечебной диеты:

• стимуляция нормального обмена веществ;
• стабилизация кровяного давления;
• снижение отёчности;
• выведение из организма вредных веществ;
• создание благоприятных условий для работы почек.

В связи с этим, существуют определённые правила ежедневного приёма пищи при таком заболевании, как пиелонефрит:

• строгое ограничение соли, высокий уровень которой приводит к отёкам, скачкам давления и образованию конкрементов в парном органе;
• исключение из рациона даже минимальных количеств спиртосодержащих напитков, поскольку алкоголь имеет свойство провоцировать задержку воды в организме;
• еда не должна быть сильно измельчена, готовить её можно разными способами, но при жарке, желательно, не использовать большое количество масла;
• принимать пищу можно только в тёплом виде, избегая слишком холодных и горячих блюд;
• полезно употреблять молочные продукты, фрукты и овощи, сдвигающие рН мочи в сторону щёлочи;
• для поддержания равномерного уровня необходимых питательных веществ важно питаться не менее пяти раз в день.

Запрещённые блюда и продукты:

• мучные, хлебные изделия с содержанием соли;
• любое мясо с большим количеством жира;
• грибные блюда;
• бобовые по причине вхождения в их состав мочевой кислоты;
• консервы, копченья, солёные рыбные продукты и икра;
• маринады и квашения;
• сало любых сортов, жиры кулинарного назначения, маргарин;
• шоколадные изделия, торты и пирожные с кремом, жирные, сметанные продукты;
• из напитков – какао, кофе, чай (чёрный), минералка с натриевыми солями, газом;
• острые приправы, перец, соусы из горчицы.

Одним из запрещенных продуктов при пиелонефрите являются мучные, хлебные изделия с содержанием соли.

Полезны при пиелонефрите:

• куриное, индюшиное мясо, постная говядина, нежирные сорта рыб;
• овощные культуры – тыква, картофель, патиссоны, кабачки, зелёные салатные листья, петрушка, томаты;
• мёд, варенье, арбузы, яблоки;
• из круп – гречневая, овсяная;
• молочнокислая продукция;
• яйца в ограниченном количестве;
• некрепкие чаи (зелёный, чёрный), морсы, кисели, отвары трав, шиповника, натуральные соки, приготовленные из свежих фруктов, ягод.

Если обнаружен пиелонефрит, симптомы и лечение у женщин рассматриваются в едином контексте. Невозможно вылечить болезнь, не отталкиваясь от её глубинных причин. Грамотно подобранная терапия способна полностью восстановить состояние и функциональность почек.

Автор Куделя Лариса

Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.

Гомзарь Анастасия Сергеевна
терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет