Среди инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы наибольшее распространение имеет поражение паренхимы, канальцевой и лоханочной системы почек – пиелонефрит, симптомы и лечение у женщин объединены причинами, вызвавшими патологию. Поэтому виды терапии подбираются с их учётом. Болезнь чаще поражает представительниц слабого пола, может протекать латентно, без симптомов, при отсутствии лечебных мер плавно переходит в хроническую форму.
Содержание
Причины пиелонефрита
Основным виновником болезни является инфекция. Нередко, это кишечная палочка, но могут быть и другие патогенные микроорганизмы – протеи, стрептококки, грамотрицательные псевдомонады – синегнойные палочки, энтерококки.
Инфекционные агенты способны проникать в почечную систему посредством мочи, когда наблюдается её обратный заброс, с потоком крови нисходящим путём, если в организме присутствуют хронические очаги инфекции.
Также на развитие патологии влияют различные факторы:
- нарушение оттока мочи из-за непроходимости мочеполовых каналов;
- врождённые пороки органов малого таза;
- ослабленный иммунитет;
- расстройства нервной системы, частые стрессы;
- физические перегрузки организма и переохлаждения;
- травмы позвоночного столба, спинного мозга.
У пожилых женщин аномалия связана с возрастными изменениями и повышенным уровнем вредных веществ в организме, большим количеством патогенной кишечной флоры. Неоднозначную роль в воспалении органа играет беременность, дисфункция и смещение матки в сторону от влагалища.
Симптомы пиелонефрита у женщин
Недуг протекает в хронической или острой форме. В первом случае признаки почти отсутствуют, наблюдается лишь общее разбитое состояние, боли в поясничном отделе, быстрое наступление усталости, слабость.
Во время острого протекания наблюдаются такие характерные проявления болезни:
- температура тела, повышающаяся до высоких значений (39-40 градусов);
- боль и дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря;
- выраженная боль в позвоночнике, в месте воспалительного процесса, в боку, животе, в районе рёбер;
- типичные признаки отравления – приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
- отёки верхних и нижних конечностей, в основном, пальцев, опухание лица;
- мышечная слабость, невозможность активных действий.
В то же время, моча приобретает тёмный цвет, в ней может прослеживаться гной и кровь, появляется неприятный запах.
При хроническом пиелонефрите явно проявляется всего один или два основных симптома – болевой синдром, расстройство мочеиспускания или повышенное давление.
Боль в области почек возникает из-за того, что при недуге они растягиваются и увеличиваются в объёме. Особенно сильной она бывает при обострениях патологии.
Заболевание может многократно осложняться и вызывать развитие гнойного процесса в основной почечной ткани, приводить к интоксикации всего организма при сепсисе, выливаться в хроническую недостаточность почек.
Диагностические обследования пиелонефрита
Первый визит к врачу начинается с анализа жалоб пациентки, сбора данных анамнеза, осмотра уролога, включающего пальпацию спины и живота. Женщине предстоит пройти и осмотр у гинеколога, чтобы исключить гинекологические причины явления.
Наряду с этим, требуются другие исследования:
- лабораторные анализы крови (клинический, общий на уровень мочевой кислоты, креатинина);
- общий анализ мочи;
- бактериологический посев на определение возбудителей инфекции;
- ультразвуковое обследование почек для выявления их размера, структуры и состояния.
Для уточнения диагноза может назначаться экскреторная урография (рентгенологическое сканирование мочевыводящих путей с помощью контрастных веществ), сцинтиграфия (тестирование с применением радиоизотопов), компьютерная, магнитно-резонансная томография. Чтобы диагностические данные были достоверными, анализы проводятся трижды на протяжении 30 дней.
Если диагностирован пиелонефрит, симптомы и лечение у женщин взаимосвязаны – от этого зависит общий результат выздоровления.
Пиелонефрит: симптомы и лечение у женщин
При диагнозе «пиелонефрит» доктор рассматривает несколько методов лечения:
- консервативная терапия медикаментами;
- специальная диета;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечение пиелонефрита народными средствами;
- курортно-санаторная терапия.
В состав лекарственных средств, обычно, входят:
- антибиотики класса цефалоспоринов широкого действия – Цефомакс, Ценофарм, Цефелим (в виде инъекций);
- химиопрепараты антибактериального состава – Спарфлоксацин, Моксифлоксацин;
- аминогликозидные аминоциклитолы – Сизомицин, Тобрамицин (используются при гнойном воспалительном процессе);
- бета-лактамы – Меропенем, Инвазин.
При беременности применяется Фурагин, Ампициллин, Тиенам, в зависимости от типа возбудителя и состояния больной. Если наблюдается тяжёлое протекание недуга, рекомендуется сочетание группы цефалоспоринов с аминогликозидами.
Обязательным условием применения антибиотиков является их комбинация с противоаллергическими препаратами и аутогемотерапией для повышения защитных сил организма, посредством переливания собственной крови.
Также в процессе лечения используются мочегонные средства для восстановления нормального мочеиспускания, выведения из организма метаболитов и токсинов при бактерицидном действии антибиотиков. Назначаются поливитаминные комплексы, антиоксиданты, болеутоляющие средства для купирования болевого синдрома. В целях повышения работы иммунной системы прописывается Метилурацил, Гамма-глобулин. Особое место в лечении занимает диета при пиелонефрите.
Видео: Как лечить хронический пиелонефрит
Питание при остром и хроническом воспалении почек
Допускается лечение пиелонефрита в домашних условиях, но при этом, если наблюдается температура и сильная боль, пациентка должна соблюдать постельный режим и выполнять требования по качеству пищи.
Основные цели лечебной диеты:
- стимуляция нормального обмена веществ;
- стабилизация кровяного давления;
- снижение отёчности;
- выведение из организма вредных веществ;
- создание благоприятных условий для работы почек.
В связи с этим, существуют определённые правила ежедневного приёма пищи при таком заболевании, как пиелонефрит:
- строгое ограничение соли, высокий уровень которой приводит к отёкам, скачкам давления и образованию конкрементов в парном органе;
- исключение из рациона даже минимальных количеств спиртосодержащих напитков, поскольку алкоголь имеет свойство провоцировать задержку воды в организме;
- еда не должна быть сильно измельчена, готовить её можно разными способами, но при жарке, желательно, не использовать большое количество масла;
- принимать пищу можно только в тёплом виде, избегая слишком холодных и горячих блюд;
- полезно употреблять молочные продукты, фрукты и овощи, сдвигающие рН мочи в сторону щёлочи;
- для поддержания равномерного уровня необходимых питательных веществ важно питаться не менее пяти раз в день.
Запрещённые блюда и продукты:
- мучные, хлебные изделия с содержанием соли;
- любое мясо с большим количеством жира;
- грибные блюда;
- бобовые по причине вхождения в их состав мочевой кислоты;
- консервы, копченья, солёные рыбные продукты и икра;
- маринады и квашения;
- сало любых сортов, жиры кулинарного назначения, маргарин;
- шоколадные изделия, торты и пирожные с кремом, жирные, сметанные продукты;
- из напитков – какао, кофе, чай (чёрный), минералка с натриевыми солями, газом;
- острые приправы, перец, соусы из горчицы.

Полезны при пиелонефрите:
- куриное, индюшиное мясо, постная говядина, нежирные сорта рыб;
- овощные культуры – тыква, картофель, патиссоны, кабачки, зелёные салатные листья, петрушка, томаты;
- мёд, варенье, арбузы, яблоки;
- из круп – гречневая, овсяная;
- молочнокислая продукция;
- яйца в ограниченном количестве;
- некрепкие чаи (зелёный, чёрный), морсы, кисели, отвары трав, шиповника, натуральные соки, приготовленные из свежих фруктов, ягод.
Если обнаружен пиелонефрит, симптомы и лечение у женщин рассматриваются в едином контексте. Невозможно вылечить болезнь, не отталкиваясь от её глубинных причин. Грамотно подобранная терапия способна полностью восстановить состояние и функциональность почек.
Автор Куделя Лариса
Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.
Гомзарь Анастасия Сергеевна
терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет