августа 2018
Автор: Рубрика: Педиатрия Один комментарий

Гипоксия у новорожденных: причины, последствия, лечение

Такое явление как гипоксия относят к первому году жизни малыша. Это патологическое состояние, вызванное недостатком кислорода плода. Из-за постоянного нарушения дыхания могут развиться нарушения ЦНС. Это характерно для грудничков. Проблема может возникнуть при родах, или это могут быть осложнения при беременности. Комплекс характерных симптомов, связанных с нарушениями дыхания, приводит к развитию гипоксии у младенца. Итак, что следует знать о патологии внутриутробного развития и жизни младенца после родов – гипоксия у новорожденных? Попробуем в этом разобраться.

Особенности заболевания

Гипоксия – серьезная болезнь, которая может привести к опасным последствиям. Поэтому в современных условиях заболевание диагностируется в зачаточный период, применяются все доступные способы лечения болезни, связанной с нехваткой кислорода. Воздух жизненно необходим всем органам и тканям в организме для их нормального функционирования. Притом, это касается и ребенка во внутриутробном развитии. Особой чувствительностью к внешним факторам отличается нервная система, головной мозг. При рождении кислород поступает в кровь непосредственно через легкие. Внутриутробный плод не может «дышать» через легкие, кислород он получает через плаценту матери. Однако, не стоит забывать, что плод еще только развивается, он чрезвычайно чувствителен к любым изменениям в крови матери. Природа задумала различные способы обезопасить развитие плода и компенсировать снижение кислорода в крови.

  1. Сердце у плода сокращается чаще, чем у новорожденного или у матери. Таким образом есть возможность в любом случае доставить кислород в органы и в мозг не за один объем, а за несколько, с высокой периодичностью.
  2. Однократное сокращение сердца у плода выталкивает больше крови на килограмм веса, чем это происходит у месячного малыша.
  3. Внутриутробный плод отличается особым типом гемоглобина, который еще какое-то время присутствует в крови после рождения, затем меняется на показатели как у взрослого человека. С таким составом кровь быстрее притягивает кислород и доносит его к тканям.
  4. Артериальные и венозные русла плода имеют больше сообщений, соответственно, организм получает больше смешанной крови. Гипоксия влияет на снижение давления кислорода.

В этой связи у плода и новорожденного есть немало общего. Так, вынашиваемый и только родившийся малыш обладает большим количеством компенсаторных возможностей. Но дефицит кислорода за длительное время пагубно влияет на ткани внутренних органов и на состояние головного мозга, приводит к гибели нейронов, к ишемии и кровоизлияниям. В результате такого состояния погибшие участки ткани удаляются, а на их месте формируются особые полости с жидкостью – все это приводит к развитию кист. Различия и характерная симптоматика гипоксии связана с отделами мозга, в которых происходит кровоизлияние, появляются кисты. Поврежденные таким образом отелы практически не восстанавливаются. В этом случае терапия направлена на полноценное обеспечение других отделов мозга и ткани кислородом, чтобы восстановить жизненные функции организма в целом.

Гипоксия – серьезная болезнь, которая может привести к опасным последствиям. Поэтому в современных условиях заболевание диагностируется в зачаточный период.

Гипоксия у новорожденных: причины

На сегодняшний день выявлен целый ряд причин, влияющих на развитие гипоксии у новорожденных. Правильнее говорить о разделении их на группы.

Недостаток кислорода у плода или у новорожденного связан с такими проблемами, как:

  • патологии во время внутриутробного развития малыша,
  • сложные роды,
  • ранние особенности в послеродовой период.

Рассмотрим эти причины подробней.

Причины гипоксии при внутриутробном развитии плода

Сюда следует отнести самые проблемные из них:

  • спазмы сосудов в матке, вызванные приемом медикаментов,
  • курение во время беременности,
  • гестоз (когда наблюдается перенашивание плода),
  • аорта или половая вена сдавлены маткой, что приводит к артериальной гипотонии,
  • отслойка плаценты раньше времени,
  • различные отравления матери (оксид углерода),
  • порок сердца матери,
  • разнообразные внутриутробные инфекции,
  • тяжелая работа матери,
  • постоянный стресс матери,
  • бронхит, астма, пневмония при беременности,
  • резус-конфликт,
  • анемия у матери,
  • количество околоплодных вод (меньше или больше нормы),
  • патология эндокринной системы у матери.

Видео: Гипоксия плода: симптомы и последствия

Причины гипоксии во время родов

Развивающаяся патология – гипоксия – имеет и послеродовой синдром.

К возникновению проблемы приводит комплекс причин при родах:

  • резкое понижение у матери артериального давления (например, вследствие спинномозговой анестезии),
  • недостаток кислорода в крови из-за общего наркоза,
  • травмы головы (кефалогематома),
  • затяжные роды,
  • окситоцин в большом количестве (из-за этого неспособность матки расслабиться),
  • узлы пуповины.

Постнатальный период

Время после родов важно для выявления возможных патологий или оказиональных проблем:

  • анемия новорожденного (например, вследствие значительной кровопотери),
  • обнаруженные врожденные пороки сердца,
  • проблемы с легкими у плода,
  • кровоизлияние в мозг и последующий шок,
  • поражения центральной нервной системы (из-за передозировки препаратов, например, после наркоза),
  • родовые травмы.

В зависимости от развития патологий, гипоксия может иметь различный характер. Так, чаще всего речь идет о хронической форме гипоксии из-за нехватки кислорода. На это влияет ряд причин: гестозы, инфекции и патологии, пороки внутренних органов как у матери, так и у ребенка. Есть острые формы патологий, когда кислород просто резко прекращает поступать. Это зависит от кровопотери, от отслойки плаценты, сдавливания пуповиной и т.д. Именно острая гипоксия приводит к травмам и к угрозе жизни ребенка. Но при своевременной медицинской помощи малыша можно спасти и вылечить. Без врачебной помощи последствия гипоксии могут вызвать необратимые последствия в головном мозге.

Проявления патологии

Диагностировать патологические процессы из-за гипоксии у новорожденных научились еще в прошлом веке. Теперь неонатологи способны оценить состояние новорожденного по первым симптомам.

Для этого существуют определенные критерии, стоит рассмотреть основные из них:

  1. синюшная кожа (особенно в носогубной полости), бледная кожа конечностей,
  2. прерывистое или отсутствующее дыхание, сбивающийся ритм дыхания,
  3. отсутствии признаков активности у новорожденного (почти не шевелит ручками и ножками),
  4. сердцебиение по количеству ударов не превышает 100 уд/мин.

Симптомы гипоксии у новорожденных можно выявить в первые пять минут после родов. Оценка состояния малыша определяется по специальной шкале и в виде баллов, которые заносят в карту. Норма – 8-10 баллов за два измерения. 4-7 баллов – показатель умеренной гипоксии, при показателях в 0-3 балла врачи проводят реанимацию. Симптоматика гипоксии чаще указывает на хроническую форму заболевания во время внутриутробного развития плода на фоне нарушений кровообращения в мозге.

На это указывает целый ряд причин после родов:

  • длительный плач,
  • беспричинные капризы у ребенка,
  • постоянная сонливость,
  • сон малыша с частыми вздрагиваниями,
  • резкое реагирование даже на слабые прикосновения,
  • плач с характерным дрожанием подбородка,
  • сложности с переодеванием из-за замерзания малыша.

На проявление патологии указывает целый ряд причин после родов, например, длительный плач.

Еще об опасностях гипоксии

Некоторые последствия в результате гипоксии и поражений в головном мозге:

  • гидроцефалия (в том числе кривошея из-за необходимости повернуть голову таким образом, чтобы уменьшить боль),
  • гиперактивность,
  • эпилепсия,
  • психомоторика с задержками в развитии,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • различные нарушения в психическом развитии,
  • поражения черепно-мозговых нервов,
  • последствия гипоксии головного мозга к новорожденных.

Терапевтические меры

При выявлении острой гипоксии понадобится комплекс мер, важно сохранить функцию дыхания у малыша.

Все действия в этот момент направлены на:

  • высвобождение от слизи дыхательных путей,
  • дыхание через маску и аппарат для получения кислорода в достаточном количестве,
  • согревающие меры,
  • подключение (если это необходимо) медикаментов для повышения артериального давления (низкое АД кровь с кислородом плохо доходит до мозга),
  • переливание при необходимости,
  • противосудорожные меры,
  • использование препаратов для лучшей свертываемости крови.

Все дальнейшие меры терапевтического порядка сводятся к обеспечению мониторируемых функций и связаны с нормализацией дыхания, сердцебиения, давления.

Хочешь получать статьи этого блога на почту?
Один комментарий
  • Алексей

    В информационном плане публикация будет очень полезной для молодых мам. Всё же гипоксия при вынашивании плода, а также для новорождённого звучит пугающе. Но знать о причинах и последствиях всё же надо. Спаситбо за информативность.

    в 3:46 | Ответить
;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: